آیا رابطه جنسی در بارداری باعث سقط جنین می‌شود؟

رابطه جنسی در بارداری یکی از رایج‌ترین نگرانی‌های زوج‌هاست به‌ویژه در ماه‌های اول که ترس از آسیب به جنین سقط یا زایمان زودرس بیشتر می‌شود. بسیاری از زنان باردار بعد از نزدیکی با دیدن لکه‌بینی احساس درد خفیف سفت شدن شکم یا انقباض‌های گذرا دچار اضطراب می‌شوند و این سؤال برایشان پررنگ‌تر می‌شود که آیا نزدیکی در این دوران خطر دارد یا نه. این نگرانی‌ها طبیعی است چون حاملگی دوره‌ای حساس همراه با تغییرات جسمی و روحی گسترده است.از طرفی تغییرات هورمونی حاملگی باعث می‌شود میل جنسی در زنان یکسان نباشد برخی کاهش میل را تجربه می‌کنند و برخی دیگر به‌خصوص در سه‌ماهه دوم افزایش میل دارند. همین تفاوت‌ها در کنار توصیه‌های متناقض اطرافیان و اطلاعات نادرست فضای مجازی باعث سردرگمی زوج‌ها در مورد ادامه یا قطع نزدیکی می‌شود. واقعیت پزشکی این است که در بیشتر بارداری‌های سالم و بدون عارضه نزدیکی خطری برای مادر و جنین ندارد. جنین در رحم توسط کیسه آب مایع آمنیوتیک و دیواره‌های رحم به‌خوبی محافظت می‌شود و دهانه رحم نیز بسته است بنابراین نزدیکی معمولی نمی‌تواند به جنین آسیب مستقیم وارد کند یا باعث سقط شود. با این حال در برخی شرایط خاص مانند خونریزی حاملگی ، جفت سرراهی، نارسایی دهانه رحم، سابقه زایمان زودرس، نشت مایع آمنیوتیک یا عفونت فعال، نزدیکی می‌تواند خطرناک باشد و نیاز به محدودیت یا منع کامل دارد.
اگر به دنبال سزارین در یزد هستید یا حاملگی خود را زیر نظر پزشک متخصص در این شهر سپری می‌کنید آگاهی از این نکات و گزارش هر علامت غیرطبیعی به پزشک می‌تواند به حفظ سلامت مادر و جنین تا زمان زایمان کمک کند.

جنین در دوران حاملگی داخل رحم توسط چندین لایه طبیعی به‌خوبی محافظت می‌شود. این لایه‌ها به‌گونه‌ای طراحی شده‌اند که از جنین در برابر ضربه فشار و عوامل خارجی محافظت کنند و اجازه ندهند نزدیکی معمولی به او آسیبی برساند.

کیسه آب و مایع آمنیوتیک

جنین داخل کیسه‌ای پر از مایع آمنیوتیک قرار دارد. این مایع مانند یک ضربه‌گیر عمل می‌کند و حرکات فشارها و حتی انقباض‌های خفیف رحم را جذب می‌کند. به همین دلیل تماس یا فشار مستقیم حین نزدیکی به جنین منتقل نمی‌شود.

دیواره عضلانی رحم

رحم یک اندام عضلانی بسیار قوی و ضخیم است که اطراف جنین را احاطه کرده است. این دیواره عضلانی نقش حفاظتی مهمی دارد و مانع از رسیدن هرگونه فشار خارجی به فضای داخل رحم می‌شود حتی در زمان نزدیکی.

دهانه بسته رحم و پلاگ مخاطی

دهانه رحم در دوران حاملگی بسته است و توسط یک ترشح ژله‌ای به نام پلاگ مخاطی مسدود می‌شود. این پلاگ مانند یک سد محافظ عمل می‌کند و اجازه ورود میکروب‌ها یا هر عامل خارجی را به داخل رحم نمی‌دهد. بنابراین آلت تناسلی در نزدیکی به جنین نمی‌رسد و تماس مستقیمی با او ندارد.
به همین دلیل در اغلب حاملگی ‌های سالم و بدون عارضه نزدیکی باعث تماس مستقیم با جنین نمی‌شود و خطری برای او ایجاد نمی‌کند؛ مگر اینکه پزشک به دلایل پزشکی خاص محدودیت یا منع نزدیکی را توصیه کرده باشد.

سه‌ماهه اول

در این دوره بدن در حال سازگاری با تغییرات هورمونی است. بسیاری از زنان دچار تهوع خستگی و حساسیت سینه‌ها می‌شوند که می‌تواند بر میل جنسی تأثیر بگذارد. از نظر پزشکی نزدیکی در حاملگی ‌های سالم و بدون عارضه معمولاً مجاز است اما کاهش میل جنسی کاملاً طبیعی است. ممکن است لکه‌بینی خفیف بعد از نزدیکی رخ دهد که اغلب نگران‌کننده نیست. با این حال اگر خونریزی واضح درد شدید یا سابقه سقط دارید مشورت با پزشک ضروری است.

سه‌ماهه دوم

این دوره اغلب به عنوان بهترین زمان برای نزدیکی در حاملگی شناخته می‌شود. علائم ناخوشایند اولیه مانند تهوع کاهش می‌یابد سطح انرژی بدن بیشتر می‌شود و افزایش جریان خون در ناحیه لگن می‌تواند حساسیت و لذت را افزایش دهد. در نتیجه بسیاری از زنان در این مرحله میل جنسی بیشتری را تجربه می‌کنند. نزدیکی در این دوره معمولاً ایمن و حتی لذت‌بخش‌تر است.

سه‌ماهه سوم

با بزرگ شدن شکم و افزایش وزن جنین یافتن وضعیت‌های راحت برای نزدیکی اهمیت بیشتری پیدا می‌کند. ممکن است دخول عمیق ناراحت‌کننده باشد و انقباضات خفیف و کوتاه‌مدت رحم بعد از ارگاسم طبیعی است. در حاملگی ‌های سالم و بدون عارضه نزدیکی معمولاً تا هفته‌های آخر نیز مجاز است مگر اینکه پزشک به دلایل خاصی مانند خطر زایمان زودرس آن را منع کرده باشد.

خونریزی واژینال بدون علت مشخص : هرگونه خونریزی در حاملگی نیاز به بررسی فوری پزشکی دارد و تا تشخیص علت نزدیکی باید متوقف شود.
جفت سرراهی : در این حالت جفت بخشی یا تمام دهانه رحم را پوشانده و نزدیکی می‌تواند باعث خونریزی شدید و خطرناک شود.
نارسایی دهانه رحم : اگر دهانه رحم ضعیف باشد و زودتر از موعد باز شود نزدیکی خطر پارگی کیسه آب و زایمان زودرس را افزایش می‌دهد.
سابقه زایمان زودرس : در حاملگی ‌های با ریسک بالا نزدیکی ممکن است محرک انقباضات رحمی و زایمان زودرس باشد.
نشت مایع آمنیوتیک : هرگونه نشت یا پارگی کیسه آب خطر عفونت را به شدت افزایش می‌دهد و نزدیکی کاملاً ممنوع است.
عفونت فعال واژن یا دهانه رحم : عفونت‌های درمان‌نشده می‌توانند به جنین منتقل شده یا باعث عوارض جدی شوند.
درد شدید یا انقباضات منظم رحمی : این علائم می‌توانند نشانه شروع زایمان زودرس باشند و نیاز به مراجعه فوری به پزشک دارند.

در اغلب حاملگی ‌های طبیعی و کم‌خطر ارگاسم در حاملگی خطرناک نیست و به جنین آسیبی نمی‌زند. انقباضات رحمی خفیفی که بعد از ارگاسم ایجاد می‌شود معمولاً کوتاه‌مدت است و باعث زایمان زودرس نمی‌شود.
اما در شرایط پرخطر باید احتیاط کرد یا از نزدیکی پرهیز نمود از جمله:
سابقه زایمان زودرس
نارسایی دهانه رحم
جفت سرراهی
خونریزی یا درد غیرطبیعی
انقباضات منظم رحمی
در این موارد حتماً نظر پزشک اهمیت دارد. اگر حاملگی شما سالم است و پزشک محدودیتی اعلام نکرده ارگاسم به‌طور معمول بی‌خطر محسوب می‌شود

در حاملگی ‌های سالم و کم‌خطر شواهد علمی نشان می‌دهد که نزدیکی به‌تنهایی عامل زایمان زودرس نیست زیرا جنین به‌طور کامل توسط کیسه آب دیواره‌های عضلانی رحم و پلاگ مخاطی دهانه رحم محافظت می‌شود و دخول یا انزال آسیبی به او وارد نمی‌کند. انقباض‌هایی که ممکن است پس از ارگاسم ایجاد شوند معمولاً خفیف کوتاه‌مدت و شبیه انقباضات براکستون هیکس هستند و به زایمان واقعی منجر نمی‌شوند. با این حال در حاملگی ‌هایی که زمینه خطر وجود دارد مانند سابقه زایمان زودرس کوتاهی یا نارسایی دهانه رحم جفت سرراهی خونریزی‌های مکرر نشت مایع آمنیوتیک یا عفونت‌های فعال نزدیکی می‌تواند احتمال تحریک انقباضات را افزایش دهد و به همین دلیل نیاز به محدودیت یا پرهیز دارد. به همین علت تشخیص ایمن بودن نزدیکی در حاملگی همیشه باید بر اساس شرایط اختصاصی هر مادر و نظر پزشک معالج انجام شود.

نزدیکی باعث خفگی جنین می‌شود: جنین از طریق بند ناف و جفت اکسیژن دریافت می‌کند و نزدیکی هیچ ارتباطی با تنفس یا خفگی او ندارد.
آلت تناسلی به جنین برخورد می‌کند: جنین داخل رحم و کیسه آب قرار دارد و دهانه رحم بسته است بنابراین دخول نمی‌تواند با جنین تماس پیدا کند.
نزدیکی همیشه باعث زایمان زودرس می‌شود: در حاملگی ‌های سالم نزدیکی معمولاً موجب زایمان زودرس نمی‌شود و این نگرانی بیشتر در حاملگی ‌های پرخطر مطرح است.

نزدیکی در دوران بارداری در اغلب موارد خطرناک نیست و اگر بارداری سالم و بدون عارضه باشد، معمولاً می‌تواند ادامه پیدا کند. نکته مهم، توجه به وضعیت جسمی مادر، علائم هشداردهنده و رعایت توصیه‌های پزشک متخصص است.
در کلینیک دکتر مریم صادقیان متخصص زنان در یزد با انجام معاینه دقیق و بررسی کامل شرایط بارداری مانند وضعیت دهانه رحم، محل قرارگیری جفت و سابقه پزشکی مادر، مشخص می‌شود که آیا نزدیکی برای شما بی‌خطر است یا نیاز به محدودیت دارد. این بررسی‌ها به شما کمک می‌کند تا این دوران را با آرامش و اطمینان بیشتری سپری کنید. در صورت مشاهده هرگونه علامت غیرعادی مانند خونریزی، درد یا انقباضات غیرطبیعی، لازم است در اولین فرصت با پزشک مشورت کنید. برای دریافت مشاوره یا رزرو نوبت می‌توانید از طریق دکمه دریافت نوبت یا شماره تماس 03536269265 اقدام نمایید.

منابع
mayoclinic.org
pregnancybirthbaby.org.au